前段時(shí)間,一位知名財(cái)經(jīng)博主分享了自己父親術(shù)后康復(fù)的經(jīng)歷,引起了很多網(wǎng)友的共鳴,對(duì)于術(shù)后康復(fù)的必要性和康復(fù)機(jī)構(gòu)的選擇,很多沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)的人并不了解,而真正到了需要的時(shí)候,往往又毫無(wú)頭緒。
【資料圖】
浙醫(yī)在線(xiàn)記者聯(lián)系上了這位博主,他說(shuō),之所以分享經(jīng)歷,是希望能幫到更多有需要的人,讓大家意識(shí)到術(shù)后康復(fù)的重要性,盡量避免“踩坑”。
以下是博主杜先生的口述——
2021年的時(shí)候,我父親因?yàn)槁?tīng)神經(jīng)瘤影響了聽(tīng)力,打算做一個(gè)腦外科手術(shù)把瘤子拿掉。這個(gè)纖維瘤很小,是良性的,杭州醫(yī)生建議去上海做,上海的醫(yī)生說(shuō)手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),但把握還是很大的,一般做完住幾天院就能出來(lái)了,導(dǎo)致我們?nèi)叶紱](méi)有重視,事實(shí)證明,這次失誤讓我們付出了很大代價(jià)。
術(shù)后第三天嚴(yán)重肺部感染
父親兩次進(jìn)了ICU
手術(shù)是在6月27日在上海一家大醫(yī)院做的,非常成功,只是那時(shí)候我們還沒(méi)有意識(shí)到,手術(shù)成功并不意味著病就好了,術(shù)后還有感染的風(fēng)險(xiǎn),尤其是肺部感染,甚至有很多病人不是因?yàn)椴∏楸旧?,而是因?yàn)楦腥径ナ赖摹?/p>
我父親原計(jì)劃一個(gè)禮拜出院,但術(shù)后第三天,他人很虛弱,喘不上氣,話(huà)也沒(méi)法說(shuō)了,嘴唇發(fā)紫,叫來(lái)護(hù)士一測(cè)血氧飽和度才78%(正常一般是95%),查了CT發(fā)現(xiàn)肺部感染已經(jīng)很?chē)?yán)重了,還有心力衰竭。
當(dāng)時(shí)醫(yī)生立馬安排了搶救,情況有多糟糕?如果再晚十分鐘發(fā)現(xiàn),可能就救不回來(lái)了,我還記得醫(yī)生跟我說(shuō),讓我做好見(jiàn)最后一面的準(zhǔn)備……
搶救持續(xù)了3個(gè)小時(shí)左右,我父親在ICU住了一個(gè)多禮拜,之后又轉(zhuǎn)到病房住了幾天。情況剛剛好轉(zhuǎn)一點(diǎn),醫(yī)院就讓我們轉(zhuǎn)去康復(fù)醫(yī)院,說(shuō)已經(jīng)給我們安排好了轉(zhuǎn)運(yùn)的救護(hù)車(chē)。我們事先根本不知道還有康復(fù)醫(yī)院這碼事,以為可以留在三甲住院部直到康復(fù),所以當(dāng)時(shí)完全是蒙的,去哪家康復(fù)醫(yī)院一點(diǎn)數(shù)都沒(méi)有,只能聽(tīng)醫(yī)生的。
醫(yī)生給我們推薦的第一家也算是他們定點(diǎn)合作的康復(fù)醫(yī)院,屬于經(jīng)濟(jì)實(shí)惠型的,距離只有1公里,是一家民營(yíng)醫(yī)院。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中沒(méi)有給監(jiān)護(hù)儀和氧氣,結(jié)果轉(zhuǎn)院路上我父親就開(kāi)始嘔吐,嘔吐物嗆到氣管里,呼吸又不行了,到了康復(fù)醫(yī)院直接進(jìn)了ICU。
這家康復(fù)醫(yī)院的醫(yī)生都是二三十歲的年輕人,很多問(wèn)題都沒(méi)法幫我們解決。我父親在ICU呆了十天,出來(lái)之后要進(jìn)行抗感染、抗炎癥治療,康復(fù)醫(yī)院沒(méi)有專(zhuān)科大夫,我們從三甲醫(yī)院請(qǐng)了2次專(zhuān)家會(huì)診,才慢慢把炎癥給控制住了。
但是新的問(wèn)題又來(lái)了,我父親鼻飼營(yíng)養(yǎng)液,開(kāi)始消化不了,進(jìn)去多少抽出來(lái)多少,人暴瘦,腸胃都出問(wèn)題了。醫(yī)生說(shuō)這是因?yàn)榭寡装Y治療的時(shí)候營(yíng)養(yǎng)攝入少,抗生素用的多,影響消化道,器官用進(jìn)廢退,長(zhǎng)期不用就罷工了,結(jié)果無(wú)法通過(guò)腸胃吸收,只能通過(guò)靜脈注射葡萄糖和脂肪乳維持。
康復(fù)醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)此束手無(wú)策,他們?cè)俅谓ㄗh請(qǐng)三甲醫(yī)院的消化科醫(yī)生會(huì)診,醫(yī)生來(lái)了,才發(fā)現(xiàn)耽誤太久了。他建議我們用了比較好的靜脈營(yíng)養(yǎng)液卡文,比康復(fù)醫(yī)院之前用的葡萄糖好不知道多少倍。
那段時(shí)間也是我最難的日子,簽了不知道多少?gòu)埐∥Mㄖ獑?,晚上幾乎不敢睡覺(jué),一睡著就做噩夢(mèng),手機(jī)不敢關(guān)機(jī)不敢靜音。
在上海前后去了8家康復(fù)醫(yī)院
終于熬過(guò)最艱難的時(shí)候
幾次專(zhuān)家會(huì)診下來(lái),我感覺(jué)這家康復(fù)醫(yī)院不行,只能再去各大醫(yī)院和網(wǎng)上尋訪(fǎng)名醫(yī),運(yùn)氣好在網(wǎng)上掛到了一個(gè)很有名氣的專(zhuān)家的號(hào),開(kāi)了有用的藥。同時(shí)主治大夫“亡羊補(bǔ)牢”,給我們推薦了另一家康復(fù)醫(yī)院。
從第一家康復(fù)醫(yī)院轉(zhuǎn)出來(lái)的時(shí)候,我父親的身體狀況幾乎是差到不行了,一吃就吐,人瘦得皮包骨頭。幸運(yùn)的是到了第二家康復(fù)醫(yī)院之后,我們遇到了一位非常好的營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生,他很用心,從基礎(chǔ)開(kāi)始給我父親調(diào)理,米湯和營(yíng)養(yǎng)液的配比精準(zhǔn)到克,每天跟我微信溝通,讓我真正體會(huì)到了醫(yī)者父母心。
在他的照料下,我父親一點(diǎn)點(diǎn)好起來(lái),2個(gè)月時(shí)間里體重恢復(fù)到了90斤,消化功能也逐漸好轉(zhuǎn),終于把靜脈營(yíng)養(yǎng)液停了,就是吞咽一直不好,人也還是很虛弱,只能坐不能站。
為了更好地做吞咽康復(fù),去年年初,我們又轉(zhuǎn)到了在這方面頗有口碑的另一家三甲醫(yī)院的康復(fù)科。
原本一切似乎正在向好的方向發(fā)展,可是意外又發(fā)生了,在第三家醫(yī)院康復(fù)期間,我父親感染了克雷伯菌,高燒不退,加上吃不下東西,狀態(tài)一下子又變差,從康復(fù)科轉(zhuǎn)到了呼吸科,那段時(shí)間真的是“花錢(qián)如流水”,各種抗生素和藥,一個(gè)月大概就用掉了50多萬(wàn)。
退燒之后,情況稍微穩(wěn)定了些,我們又換到了第四家康復(fù)醫(yī)院,這家醫(yī)院也是民營(yíng)的,環(huán)境還不錯(cuò),在那里過(guò)了個(gè)春節(jié),本打算節(jié)后把父親接回杭州的,沒(méi)想到疫情突然爆發(fā)了。
更糟糕的是,上海封城,交通不便,醫(yī)務(wù)人員都感染了,我父親一步?jīng)]出病房也沒(méi)逃過(guò)。我印象很深刻,2022年4月9日,醫(yī)院一個(gè)電話(huà)打過(guò)來(lái),說(shuō)我父親突然發(fā)燒39度,真的是雪上加霜。
之后一個(gè)多月的時(shí)間里,因?yàn)橐咔橛绊?,我們又輾轉(zhuǎn)了幾家康復(fù)醫(yī)院,有民營(yíng)也有三甲。掐指算算,在上??偣踩チ?家康復(fù)醫(yī)院,經(jīng)歷的多了,我總結(jié)出了一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn):大部分民營(yíng)康復(fù)醫(yī)院在硬件設(shè)備上比較弱,比如胃管、腸管要在顯微鏡下做,有些民營(yíng)的康復(fù)醫(yī)院沒(méi)有設(shè)備就做不了,只能再跑去三甲醫(yī)院做,對(duì)于像我父親這樣身體虛弱的康復(fù)患者來(lái)說(shuō),實(shí)在太折騰了。所以建議大家有條件還是優(yōu)先選擇大的三甲醫(yī)院做康復(fù)。
在杭州這家醫(yī)院住了2個(gè)月
父親體重漲了10斤
好在最難的時(shí)刻挺過(guò)來(lái)了,去年5月13日,我把父親接回了杭州。
我們?cè)诤贾菀矒Q了好幾家康復(fù)醫(yī)院,包括省級(jí)三甲醫(yī)院、市級(jí)醫(yī)院還有一些民營(yíng)康復(fù)醫(yī)院等。
因?yàn)槲腋赣H吞咽功能不行,這方面的康復(fù)需要一些特定設(shè)備,比如顱磁刺激儀、球囊擴(kuò)張器、造影機(jī)、插拔腸管胃管的顯微鏡等等,絕大多數(shù)康復(fù)醫(yī)院是不齊全甚至沒(méi)有的,這就導(dǎo)致我們要在多個(gè)醫(yī)院之間奔波。
期間我在微博上記錄了一些就診的經(jīng)歷,浙江省人民醫(yī)院康復(fù)科的程瑞動(dòng)醫(yī)生之前就跟我相識(shí),看到微博后主動(dòng)聯(lián)系我,說(shuō)我父親的情況需要規(guī)范的康復(fù)管理和治療,建議我去他們醫(yī)院看看。
到了浙江省人民醫(yī)院,我發(fā)現(xiàn),這次真的是找對(duì)了地方!他們本身是三甲醫(yī)院設(shè)備齊全,康復(fù)這塊也是強(qiáng)項(xiàng),綜合實(shí)力在國(guó)內(nèi)都是領(lǐng)先的。我父親先是在朝暉院區(qū)住院,康復(fù)效果顯而易見(jiàn)——2個(gè)月時(shí)間里,肢體活動(dòng)能力和體力恢復(fù)明顯,從生活不能自理到可以出去坐地鐵逛西湖,體重從90斤漲到100多斤。
(程瑞動(dòng)醫(yī)生:康復(fù)前的綜合評(píng)估非常重要,每個(gè)患者在做具體的康復(fù)之前都要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的綜合評(píng)估,才能制定針對(duì)性的康復(fù)計(jì)劃,所以這個(gè)評(píng)估是非常重要的。就以這位患者為例,他來(lái)我們門(mén)診的時(shí)候非常瘦,面癱比較嚴(yán)重,舌肌萎縮,環(huán)咽肌完全不開(kāi)放,說(shuō)話(huà)交流都很困難,此外還存在營(yíng)養(yǎng)管理不得當(dāng)?shù)膯?wèn)題。我們給他做了吞咽造影檢查以及營(yíng)養(yǎng)方面的綜合評(píng)估等,這樣后續(xù)可以進(jìn)行針對(duì)性的治療。如果沒(méi)有綜合評(píng)估,單單只針對(duì)吞咽功能,營(yíng)養(yǎng)跟不上、肌肉訓(xùn)練不配合,患者的恢復(fù)就會(huì)很慢。球囊擴(kuò)張術(shù)對(duì)于吞咽康復(fù)是很有幫助的,但是很多醫(yī)院因?yàn)樵O(shè)備不齊全,都是“盲插”,可能會(huì)引起消化道出血等其他問(wèn)題。而我們醫(yī)院是在超聲引導(dǎo)下做的球囊擴(kuò)張術(shù),更加精準(zhǔn)、可靠。)
浙江省人民醫(yī)院的康復(fù)科非常專(zhuān)業(yè),醫(yī)生的方向分得非常細(xì),就拿我父親來(lái)說(shuō),除了各種先進(jìn)設(shè)備,醫(yī)生還會(huì)根據(jù)他的情況,制定詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃,從易到難,一點(diǎn)點(diǎn)加大鍛煉的強(qiáng)度。
康復(fù)是一個(gè)漫長(zhǎng)且艱難的過(guò)程,普通人其實(shí)是很難堅(jiān)持的。我父親也在家康復(fù)過(guò)一段時(shí)間,但效果很不理想,一來(lái)是缺乏專(zhuān)業(yè)的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),二來(lái)是沒(méi)有規(guī)范的鍛煉,吞咽功能始終恢復(fù)慢,在家一個(gè)月的時(shí)間里,吃得很少,精神也不好,有一次甚至差點(diǎn)暈倒。之前在醫(yī)院養(yǎng)胖了10斤,回家又瘦回去了,體力變差容易摔跤,老年人骨質(zhì)疏松,摔跤很容易骨折的。
(程瑞動(dòng)醫(yī)生:很多人對(duì)于康復(fù)的理解可能是比較片面的,有的人沒(méi)有康復(fù)的意識(shí),覺(jué)得術(shù)后慢慢休養(yǎng)就會(huì)好,有的認(rèn)為康復(fù)就是簡(jiǎn)單的按摩、理療,自己在家也能做。但專(zhuān)業(yè)的康復(fù)其實(shí)是一個(gè)很大的概念,包括規(guī)范的管理,系統(tǒng)、精準(zhǔn)的干預(yù)等,這也是很多人回家康復(fù)后發(fā)現(xiàn)效果不好的原因。對(duì)于康復(fù)患者來(lái)說(shuō),術(shù)后還是要盡快就近到康復(fù)門(mén)診進(jìn)行評(píng)估,按照醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)治療。)
我們又趕緊把他送到浙江省人民醫(yī)院望江山院區(qū),住進(jìn)去之后,吞咽慢慢恢復(fù)了很多,能一次性吞咽30ml了。他自己也說(shuō),換了這么多家醫(yī)院,浙江省人民醫(yī)院的康復(fù)科是最滿(mǎn)意的,康復(fù)起來(lái)最快。
我父親目前身體狀況已經(jīng)好了很多,氣色不錯(cuò),每天給我打電話(huà)嗓門(mén)也蠻響的,就是胃管一直沒(méi)能完全拔掉,還需要繼續(xù)做康復(fù)。這一次是6月5日住進(jìn)浙江省人民醫(yī)院望江山院區(qū)的,希望能越來(lái)越好。
(程瑞動(dòng)醫(yī)生:康復(fù)的介入視患者的病情情況而定,以中樞神經(jīng)損傷為例,病情不是特別嚴(yán)重的,通常48小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)行干預(yù),1-3個(gè)月內(nèi)是康復(fù)的黃金時(shí)期,有些甚至在6個(gè)月內(nèi),都會(huì)有快速恢復(fù)的過(guò)程??祻?fù)治療確實(shí)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,尤其是神經(jīng)損傷,有的患者可能需要終身康復(fù),經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的康復(fù),一般1-3個(gè)月后患者的狀態(tài)會(huì)有所改善。
有些患者可能錯(cuò)過(guò)了康復(fù)治療的黃金時(shí)期,但這并不意味著就沒(méi)有康復(fù)的必要了,建議每隔3到6個(gè)月到康復(fù)門(mén)診進(jìn)行一次功能狀態(tài)評(píng)估。)
回頭想想過(guò)去這三年,輾轉(zhuǎn)了那么多家醫(yī)院,也看透了人情冷暖,明白了健康的身體才是無(wú)價(jià)的。跟大家分享經(jīng)歷,是希望有人萬(wàn)一有需要的時(shí)候,能有所了解,避開(kāi)我踩過(guò)的那些坑。
我總結(jié)了幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn):
1.做手術(shù),尤其是神經(jīng)外科(腦外科)的大手術(shù),一定要重視術(shù)后護(hù)理,注意預(yù)防肺部感染。哪怕是大醫(yī)院,家人也要非常重視,就我所知,手術(shù)成功但術(shù)后因?yàn)椴l(fā)癥去世的人不在少數(shù)。
2.選擇康復(fù)醫(yī)院時(shí),優(yōu)先選擇有資質(zhì)的三甲醫(yī)院。大醫(yī)院的專(zhuān)科大夫水平高,時(shí)間也很寶貴,不太可能有時(shí)間照顧好每一個(gè)患者,這時(shí)候只能靠家屬上心,多跑多問(wèn)了。
3.大部分三甲醫(yī)院床位緊張,如果要轉(zhuǎn)去合作的民營(yíng)康復(fù)醫(yī)院,建議家屬事先去實(shí)地考察一下??祻?fù)醫(yī)院也是分很多檔次的,差的醫(yī)院三人間床位費(fèi)是100塊一天,好一點(diǎn)的150,雙人間200-300,單人間區(qū)別就大了,300-1500都有。除了價(jià)格和環(huán)境,設(shè)備以及護(hù)理團(tuán)隊(duì)都是非常重要的考察因素。
4. 康復(fù)醫(yī)院主要是幫助病人康復(fù),所以和綜合醫(yī)院的治療水平還是有差距的,治療設(shè)施也不齊全,如果遇到疑難雜癥解決不了,建議還是通過(guò)院外請(qǐng)三甲的專(zhuān)家過(guò)來(lái)會(huì)診,這個(gè)錢(qián)是要家屬掏腰包的,沒(méi)法報(bào)銷(xiāo)。
5. 護(hù)工一般是一對(duì)多,一兩百塊一天,一對(duì)一的基本請(qǐng)不到。但不能完全指望護(hù)工,最好還是有家屬或者信得過(guò)的人陪護(hù),萬(wàn)一有什么問(wèn)題也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
6.經(jīng)濟(jì)上最好準(zhǔn)備充分。有的人覺(jué)得在家做做康復(fù)運(yùn)動(dòng)也是一樣的,但其實(shí)沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的管理和指導(dǎo),效果會(huì)差很多,康復(fù)期間用藥、治療,都需要錢(qián),就拿我父親舉例,三年康復(fù)下來(lái)的費(fèi)用毛估估超過(guò)200萬(wàn)。但也不要單純從價(jià)格來(lái)判斷康復(fù)醫(yī)院的好壞,有些民營(yíng)康復(fù)醫(yī)院收費(fèi)貴、用的都是很貴的藥,效果不一定就好。
康復(fù)的最終目的是“功能”
選擇康復(fù)機(jī)構(gòu)要多關(guān)注這兩點(diǎn)
“如果說(shuō)手術(shù)是給人以生命的希望,那么康復(fù)醫(yī)學(xué)則是給患者帶來(lái)生命的質(zhì)量。成功的康復(fù)治療,離不開(kāi)醫(yī)患雙方的努力和付出?!闭憬】祻?fù)中心主任、浙江省人民醫(yī)院康復(fù)科主任葉祥明主任醫(yī)師說(shuō),很多人對(duì)于康復(fù)的認(rèn)識(shí)其實(shí)是比較片面的,認(rèn)為病治好了就是康復(fù)了,但康復(fù)醫(yī)學(xué)實(shí)際上是非常專(zhuān)業(yè)的,最終目的是綜合協(xié)調(diào)利用各種措施,來(lái)激發(fā)患者身體解剖的最高潛能,恢復(fù)他的身體功能和日常生活能力,讓患者回歸社會(huì),盡可能過(guò)上有質(zhì)量的生活。用一個(gè)核心關(guān)鍵詞來(lái)概括,就是“功能”。
“我國(guó)康復(fù)行業(yè)發(fā)展的時(shí)間并不算長(zhǎng),很多康復(fù)機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)性和治療水平參差不齊,在選擇時(shí)確實(shí)需要細(xì)致地了解和謹(jǐn)慎地考察?!?葉祥明主任說(shuō),要達(dá)到最好的康復(fù)效果,選擇正規(guī)、專(zhuān)業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu)非常重要,不僅僅是因?yàn)檫@些機(jī)構(gòu)有齊全、專(zhuān)業(yè)、先進(jìn)的設(shè)備,更關(guān)鍵的是專(zhuān)業(yè)的人員和團(tuán)隊(duì)。
他建議,選擇康復(fù)機(jī)構(gòu)時(shí)要更多關(guān)注老百姓的口碑和行業(yè)內(nèi)專(zhuān)家的評(píng)定,不要單純地把網(wǎng)上檢索信息作為指南。
“像杜先生的父親這樣兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)一圈,最后來(lái)到我們醫(yī)院的康復(fù)患者還是蠻多的,目前收治的患者中占比最大的是神經(jīng)康復(fù),每年大概有3000多人,總體來(lái)說(shuō)恢復(fù)效果還是不錯(cuò)的?!?/p>
葉祥明主任介紹,浙江省人民醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科是院級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,也是省內(nèi)綜合醫(yī)院中建科最早、人才最全、儀器設(shè)備最先進(jìn)的康復(fù)醫(yī)學(xué)科之一,從1992年開(kāi)辦至今已有31年,從最早一個(gè)病區(qū)發(fā)展成為目前有6個(gè)亞專(zhuān)科(重癥康復(fù)、早期康復(fù)、綜合康復(fù)、腦病康復(fù)、意識(shí)障礙康復(fù)、脊柱脊髓康復(fù))的病區(qū),綜合實(shí)力居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
科室目前共有醫(yī)技人員、科研人員等各類(lèi)員工285人,其中護(hù)理人員就有146人。而且,康復(fù)醫(yī)學(xué)科的康復(fù)醫(yī)師和治療師在專(zhuān)業(yè)方向上劃分得非常細(xì)致,以神經(jīng)康復(fù)為例,又分為中樞神經(jīng)康復(fù)和外周神經(jīng)康復(fù);治療師也分為運(yùn)動(dòng)治療師、語(yǔ)言治療師、職業(yè)治療師、呼吸治療師等多種類(lèi)別。
“專(zhuān)業(yè)方向劃分得越細(xì),康復(fù)治療就越有針對(duì)性,這對(duì)康復(fù)患者來(lái)說(shuō)是非常重要的,因?yàn)榭祻?fù)治療的每一個(gè)處方都是根據(jù)患者的不同特點(diǎn)個(gè)性化定制的?!?/p>
神經(jīng)康復(fù)三個(gè)月內(nèi)是黃金期
錯(cuò)過(guò)“黃金期”
還有必要做康復(fù)嗎?
葉祥明主任說(shuō),門(mén)診遇到過(guò)很多患者,覺(jué)得康復(fù)就是等前期治療告一段落了,輔助完成一些“收尾”工作,但實(shí)際上,康復(fù)應(yīng)當(dāng)與眾多疾病的臨床處理同步介入,甚至有些時(shí)候需要更早介入:“超早期康復(fù)不僅可以預(yù)防可能致殘的并發(fā)癥發(fā)生,最大程度的降低遺留殘疾的可能性,還可以大大加速疾病治療后期的恢復(fù)進(jìn)程,提升恢復(fù)的質(zhì)量。”
比如腦病康復(fù),一般來(lái)說(shuō),三個(gè)月內(nèi)是康復(fù)的黃金期。如果是腦血管疾病或是缺血性損傷的,最好在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行康復(fù)介入;如果是交通事故等造成的出血性顱腦損害的,等到患者生命體征穩(wěn)定后就可以開(kāi)始早期康復(fù)了。
如果是脊柱、脊髓損傷,大多都會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的功能殘疾,這一類(lèi)患者神經(jīng)功能恢復(fù)的時(shí)間主要集中在傷后最初的6個(gè)月內(nèi),早期康復(fù)干預(yù)十分重要。
“還有心肺康復(fù)和一些重癥患者的康復(fù),康復(fù)越早介入,對(duì)于患者脫離呼吸機(jī),恢復(fù)肺功能,減少血栓、尿路感染等并發(fā)癥,防止肌肉萎縮等都有很積極的意義。所以總的來(lái)說(shuō),康復(fù)治療是越早開(kāi)始越好,至于患者的狀態(tài)是否適合開(kāi)始康復(fù),可以到專(zhuān)業(yè)的康復(fù)門(mén)診進(jìn)行綜合評(píng)估。”
如果錯(cuò)過(guò)了康復(fù)的“黃金期”,再進(jìn)行康復(fù)是不是意義不大了?
對(duì)此,葉祥明主任表示,康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,有些疾病患者是每天都可以看到治療進(jìn)展的,但有些疾病治療的效果卻是從量變到質(zhì)變的過(guò)程,因此患者的配合和堅(jiān)持非常重要。除了在醫(yī)院接受專(zhuān)業(yè)的康復(fù)治療,通常治療師還會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行一些居家的康復(fù)鍛煉,尤其是一些行動(dòng)不便的老年患者。
但葉祥明主任同時(shí)提醒:居家康復(fù)只是康復(fù)治療的一種形式,并不意味著康復(fù)患者“不用跑醫(yī)院了”,比如失語(yǔ)患者在沒(méi)有治療師規(guī)范訓(xùn)練的情況下,語(yǔ)言功能就可能會(huì)產(chǎn)生偏差;吞咽障礙患者如果缺乏系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)的康復(fù)方案,可能會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良等。因此,一些語(yǔ)言功能、吞咽功能、認(rèn)知功能方面的康復(fù)訓(xùn)練,還是需要在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
(來(lái)源:都市快報(bào)橙柿互動(dòng))
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