2023年天津居民醫(yī)保待遇報(bào)銷比例(門(mén)診+住院)XXX小編為您整理了最新資訊。
2023天津城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)最新報(bào)銷比例及待遇標(biāo)準(zhǔn)表出爐!想要參保的小伙伴趕緊看過(guò)來(lái)吧!
(一)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
【資料圖】
參保人員與所屬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約,從簽約次月起,個(gè)人門(mén)診醫(yī)保額度增加200元,支付比例提高五個(gè)百分點(diǎn)。
(二)居民大病保險(xiǎn)
在一個(gè)年度內(nèi),參保人員患病住院(含門(mén)診特定疾病),在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)起付線以上、30萬(wàn)元(含)以下的醫(yī)療費(fèi)用,按法規(guī)納入居民大病保險(xiǎn)給付范圍。
起付線:按照上一年度居民人均可支配收入的50%確定。醫(yī)療救助對(duì)象和享受定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象(指享受醫(yī)療補(bǔ)助人員),居民大病保險(xiǎn)起付線在普通人群的基礎(chǔ)上降低50%,報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),取消封頂線。
(三)居民生育保險(xiǎn)
(四)意外傷害附加的保險(xiǎn)
1.意外醫(yī)療:參保人員發(fā)生的6000元(含)以下的醫(yī)療費(fèi)用(含門(mén)急診),報(bào)銷比例為70%;6000元以上的住院醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷比例為80%;最高支付限額為35萬(wàn)元。
2.意外傷殘:因意外導(dǎo)致身體殘疾的,視具體情況給予一次性補(bǔ)助,具體標(biāo)準(zhǔn)為,經(jīng)鑒定傷殘等級(jí)為4級(jí)的,補(bǔ)助2萬(wàn)元;傷殘等級(jí)為3級(jí)的,補(bǔ)助2.5萬(wàn)元;傷殘等級(jí)為2級(jí)的,補(bǔ)助3萬(wàn)元;傷殘等級(jí)為1級(jí)的,補(bǔ)助3.5萬(wàn)元。
3.意外身故:參保人員意外傷害死亡的,自2022年1月1日起,按照2020年度全市職工月平均工資2倍的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)其法定繼承人一次性給付。
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