內(nèi)蒙古省醫(yī)保報銷比例參考:
(相關資料圖)
1、參保人員在定點醫(yī)療機構就診時,符合醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,納入普通門診統(tǒng)籌保障范圍。
2、參保人員享受普通門診統(tǒng)籌待遇時,須使用醫(yī)保電子憑證和社會保障卡等有效憑證結算,一個年度內(nèi)個人賬戶資金和現(xiàn)金累計支付范圍內(nèi)超過1000元以上的醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金按比例支付,三級醫(yī)療機構支付比例為60%,二級及以下醫(yī)療機構支付比例為80%,退休人員增加5個百分點。年度最高支付限額,在職職工為5000元、退休人員為6000元。個人賬戶家庭成員共濟使用部分不計入普通門診統(tǒng)籌起付標準。
3、普通門診統(tǒng)籌支付額度納入年度統(tǒng)籌基金最高支付限額。
一、內(nèi)蒙古如何報銷農(nóng)村醫(yī)療保險診所?
被保險地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有特殊醫(yī)療補償?shù)?,出院時完成醫(yī)療保險補償。在被保險地區(qū)以外的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就診的,出院后將病歷簿、醫(yī)療單據(jù)、住院發(fā)票、出院記錄、身份證、戶籍簿等資料帶到被保險地區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷。
農(nóng)村醫(yī)療保險門診報銷率:(1)村衛(wèi)生所、村中心門診報銷率60%,處方10元,臨時補液處方50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
二、內(nèi)蒙古居民醫(yī)保門診如何報銷?
保人員可憑醫(yī)療保險卡自行選擇本市范圍內(nèi)的醫(yī)療保險定點醫(yī)院就醫(yī)。參保人患急病時,可就近在定點或非定點醫(yī)療機構急診就醫(yī)。
居民醫(yī)保報銷比例:
在一個保險年度內(nèi),參保居民在門診定點醫(yī)療機構發(fā)生的普通門診費用在100元(含)以內(nèi)的,居民醫(yī)?;鹬Ц?0%,個人支付70%;100元以上的由個人自理。
三、內(nèi)蒙古職工醫(yī)保門診如何報銷?
參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。
職工醫(yī)保報銷比例:
在職職工到醫(yī)院門診和急診室后,只能報銷1800多元的醫(yī)療費用,報銷率是50%。如果是70歲以下的退休人員,可以報銷1300元以上的費用,報銷率為70%。70歲以上的退休人員,1300元以上費用的80%可以報銷。
以上就是社保網(wǎng)小編帶來的內(nèi)容,希望對您有幫助!(注:本文內(nèi)容僅供參考,具體以當?shù)毓嫉男畔闇剩?/p>
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