內(nèi)蒙古省醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例參考：

(相關(guān)資料圖)

1、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，符合醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，納入普通門(mén)診統(tǒng)籌保障范圍。

2、參保人員享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇時(shí)，須使用醫(yī)保電子憑證和社會(huì)保障卡等有效憑證結(jié)算，一個(gè)年度內(nèi)個(gè)人賬戶(hù)資金和現(xiàn)金累計(jì)支付范圍內(nèi)超過(guò)1000元以上的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金按比例支付，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為60%，二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為80%，退休人員增加5個(gè)百分點(diǎn)。年度最高支付限額，在職職工為5000元、退休人員為6000元。個(gè)人賬戶(hù)家庭成員共濟(jì)使用部分不計(jì)入普通門(mén)診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)。

3、普通門(mén)診統(tǒng)籌支付額度納入年度統(tǒng)籌基金最高支付限額。

一、內(nèi)蒙古如何報(bào)銷(xiāo)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)診所？

被保險(xiǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒(méi)有特殊醫(yī)療補(bǔ)償?shù)?，出院時(shí)完成醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償。在被保險(xiǎn)地區(qū)以外的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就診的，出院后將病歷簿、醫(yī)療單據(jù)、住院發(fā)票、出院記錄、身份證、戶(hù)籍簿等資料帶到被保險(xiǎn)地區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)。

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)率：（1）村衛(wèi)生所、村中心門(mén)診報(bào)銷(xiāo)率60%，處方10元，臨時(shí)補(bǔ)液處方50元。

（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

（3）二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

（4）三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

（5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

（6）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。

二、內(nèi)蒙古居民醫(yī)保門(mén)診如何報(bào)銷(xiāo)？

保人員可憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡自行選擇本市范圍內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。參保人患急病時(shí)，可就近在定點(diǎn)或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診就醫(yī)。

居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例：

在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保居民在門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診費(fèi)用在100元（含）以?xún)?nèi)的，居民醫(yī)?；鹬Ц?0%，個(gè)人支付70%;100元以上的由個(gè)人自理。

三、內(nèi)蒙古職工醫(yī)保門(mén)診如何報(bào)銷(xiāo)？

參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門(mén)診醫(yī)療單據(jù)（含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等），作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)憑證。

職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例：

在職職工到醫(yī)院門(mén)診和急診室后，只能報(bào)銷(xiāo)1800多元的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)率是50%。如果是70歲以下的退休人員，可以報(bào)銷(xiāo)1300元以上的費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)率為70%。70歲以上的退休人員，1300元以上費(fèi)用的80%可以報(bào)銷(xiāo)。

以上就是社保網(wǎng)小編帶來(lái)的內(nèi)容，希望對(duì)您有幫助?。ㄗⅲ罕疚膬?nèi)容僅供參考，具體以當(dāng)?shù)毓嫉男畔闇?zhǔn)）