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腎出水是什么病嚴(yán)重嗎(我嫂子得了尿毒癥,身體浮腫的厲害用手揉一下就出水了。想這種情況我們該怎樣治療?)
來源:熱點(diǎn)網(wǎng)作者:洞察網(wǎng)2023-05-31 16:51:34


【資料圖】

本文目錄一覽:

1、水中詳細(xì)資料大全2、我嫂子得了尿癥,身體浮腫的厲害用手揉一下就出水了。想這種情況我們該怎樣治療?3、腎透析出水越來越少為什么4、老人水腫后身上開始出水能活多久

水中詳細(xì)資料大全

當(dāng)機(jī)體所攝入水總量大大超過了排出水量,以慎敬致水分在體內(nèi)潴留,引起漿滲透壓下降和循環(huán)量增多,稱之為水中(water intoxication),又稱稀釋性低鈉癥,臨床上較少發(fā)生。其癥狀取決于水過多的速度和程度,可分為急性水中和慢性水中兩類。程度較輕者,停止水分?jǐn)z入,排除體內(nèi)多余水分后,即可糾正,嚴(yán)重者可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性損傷或死亡。

基本介紹

英文名稱 :water intoxication 就診科室 :急診科 常見病因 :抗利尿激素(ADH)泌過多,腎功能障礙,水鈉代謝紊,排水功能不猛啟足,低滲性水 常見癥狀 :頭暈眼花,嘔吐,虛弱無力,心跳加快 病因,臨床表現(xiàn),檢查,診斷,治療, 病因 1. 抗利尿激素(ADH)泌過多 各種原因?qū)е碌目估蚣に胤置谶^多,可見于懼、失、休克、急性感染(如肺炎、中性痢疾等)、套用止痛劑(如嗎啡、哌替啶),或疼痛、手術(shù)等應(yīng)激 *** 。手術(shù)后ADH分泌增多的時(shí)間通常持續(xù)12~36小時(shí),或更長。在此情況下過多輸入葡萄糖等不含電解質(zhì)的溶液,就容易發(fā)生水中。此外甲狀腺功能低下的晚期發(fā)生部液性水腫的患者也可以通過壓力感受器的 *** 使ADH分泌增多,腎上腺皮質(zhì)功能不全時(shí)也可有ADH的異常釋放。 2. 腎功能障礙 急性腎衰竭的少尿無尿期,腎臟的稀釋和濃縮功能都發(fā)生障礙,此時(shí)水分?jǐn)z入過多,容易發(fā)生水中。此外,任何原因使腎流量不足或腎小球液灌注量嚴(yán)重減少,過多的水分不能排出,在合并低滲性的情況下,水中容易發(fā)生。 3. 入水過多 機(jī)體攝入過多的水分,如慢性精神病患者的原發(fā)性多飲。某些醫(yī)源性因素如靜脈輸液過多、催產(chǎn)素或垂體后葉素的套用。此時(shí)細(xì)胞外液量明顯增加,清鈉濃度降低,滲透壓亦下降,導(dǎo)致過多的水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。 臨床表現(xiàn) 1. 急性水中 發(fā)病急,由于細(xì)胞內(nèi)外液量增多,顱腔和椎管無彈性,腦細(xì)胞水腫造成顱內(nèi)壓增高癥狀,如頭痛,失語,精神錯(cuò),定向力失常,嗜睡,躁動(dòng),譫妄,甚至昏迷,進(jìn)一步發(fā)展,有發(fā)生腦疝的可能,以致呼吸、心跳驟停。重者有充性心力衰竭、呼吸急促(發(fā)生肺水腫時(shí))、胸腔積液、充性肝腫大、頸靜脈怒張、肺動(dòng)脈壓和中心靜脈壓增高、骶部或四肢末端的水腫。若鈉在48小時(shí)內(nèi)迅速降至108mmol/L以下,可致神經(jīng)系統(tǒng)永久性損傷或死亡。 2. 慢性水中 癥狀一般不明顯,往往被原發(fā)疾病的癥狀所掩蓋,可有軟弱無力,惡心嘔吐,嗜睡等,體重增加,皮膚蒼白而濕潤。當(dāng)漿滲透壓降至240~250mO *** /L(鈉115~120mmol/L)時(shí),會(huì)出現(xiàn)頭痛、嗜睡、神志錯(cuò)、譫妄等神經(jīng)精神癥狀。當(dāng)漿滲透壓降至230mO *** /L(鈉110mmol/L)時(shí),可發(fā)現(xiàn)寬知慎抽搐或昏迷。 檢查 1. 漿滲透壓和鈉濃度 水中最重要的化驗(yàn)指標(biāo)是漿滲透壓降低和清鈉的稀釋性降低。因?yàn)榫S持漿滲透壓的陽離子主要是鈉,所以此二者的變化經(jīng)常是一致的。對于水中的發(fā)病,漿滲透壓和清鈉濃度降低的速度比其下降的數(shù)值更為重要。如急性水中患者清鈉濃度從140mmol/L在l~2天內(nèi)迅速降至120mmol/L,其水中的程度比清鈉較長期維持在115mmol/L的慢性水中患者嚴(yán)重得多。嚴(yán)重低 鈉可以降至110mmol/L以下,但鈉濃度如果迅速降低30mmol/L就可引致死亡。 2. 常規(guī) 由于水中時(shí)細(xì)胞外液和液中水分過多,其紅蛋白、平均紅細(xì)胞紅蛋白濃度(MCHC)均可降低,紅細(xì)胞壓積降低。當(dāng)水分大量轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)時(shí),平均紅細(xì)胞體積(MCV)可以增大。 診斷 依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)結(jié)合必要的實(shí)驗(yàn)室檢查,一般可明確診斷。重點(diǎn)在于判斷出水中的病因和程度,以及心、肺、腎功能狀態(tài)。應(yīng)注意與缺鈉性低鈉癥鑒別。 治療 水中一經(jīng)診斷應(yīng)立即停止水分?jǐn)z入,并積極治療原發(fā)疾病。 1. 輕癥限制進(jìn)水量 記錄24小時(shí)出入水量,使入水量少于尿量。或適當(dāng)加用利尿藥,以依尼酸(利尿酸)和呋塞米等袢利尿藥為。 2. 急重癥水過多和水中 治療要以保護(hù)心、腦功能為目標(biāo),以水和(或)糾正低滲為目的。 (1)高容量綜合征為主者 以水為主,減輕心臟負(fù)荷。呋塞米或依他尼酸等袢利尿藥。對于有效循環(huán)容量不足的患者,要注意補(bǔ)充有效容量。危急病例可采取液超濾治療。明確為抗利尿激素分泌過多者,除病因治療外,可選用碳酸鋰、利尿藥治療。保護(hù)心臟、減輕心負(fù)荷可用硝普鈉納、硝酸甘油等管擴(kuò)張劑。 (2)低滲癥(特別是已出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀)者 應(yīng)迅速糾正細(xì)胞內(nèi)低滲狀態(tài),除限水、利尿外,應(yīng)使用3%~5%氯化鈉液,嚴(yán)密觀察心肺功能等病情變化,調(diào)節(jié)劑量及調(diào)速,一般以分次補(bǔ)給為宜??赏瑫r(shí)并用利尿藥,以減少容量。注意糾正鉀代謝失常及酸中。

我嫂子得了尿癥,身體浮腫的厲害用手揉一下就出水了。想這種情況我們該怎樣治療?

建議中侍叢醫(yī)治療,浮腫是尿癥的早期癥狀。建議及時(shí)治療,可以先透析,保命先。再考慮中藥調(diào)理。廣老戚櫻仔慶東省藥物研究所腎病研治中心。希望能早日好轉(zhuǎn)。

腎透析出水越來越少為什么

。尿癥患者常有的癥狀是出現(xiàn)浮腫,也可稱水腫,其主要原橡孝因是尿癥患梁銷稿者的腎臟損壞以后,腎小球的濾過率降低,體內(nèi)水、鈉排出減少,致使水、鈉停留而形成浮腫;其次是尿斗亮癥患者都有不同程度蛋白尿,大量蛋白質(zhì)遺失,蛋白質(zhì)攝入又不足,蛋白質(zhì)分...

老人水腫后身上開始出水能活多久

出現(xiàn)浮腫要看什么原因,如果是心腎功能衰竭的話時(shí)間不會(huì)太久,而且要看看有返鉛世沒有腹水,如果是小便不激正利引起的話就要利尿,打速漏肢尿就可以。

以上就是小編對腎出水是什么病嚴(yán)重嗎的相關(guān)信息分享,希望能對大家有所幫助。

[責(zé)任編輯:linlin]

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