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HIV相關(guān)的皮膚粘膜損害可分為哪幾種?
來源:幸福云陽(yáng)作者:洞察網(wǎng)2022-11-11 11:24:41

最近臉上長(zhǎng)了幾顆小紅疹,本來我也沒有很在意,但是突然網(wǎng)上看到這個(gè)…

這不禁讓我想起前兩周的一時(shí)之失,真是一失足成千古恨吶!

這些個(gè)小紅疹突然讓我感到十分害怕,就是像一直在提醒著我:你犯了錯(cuò)!你犯了錯(cuò)!你犯了錯(cuò)!

所以,在還檢測(cè)不到HIV的情況下,我身上的這些小紅疹到底是不是因?yàn)镠IV引起來的呢?

在看了眾多的資料后,我發(fā)現(xiàn)由HIV引發(fā)的小紅疹可不止孤零零的一兩種類型。

HIV相關(guān)的皮膚粘膜損害,可分為感染性皮膚病、炎癥性皮膚病和腫瘤性皮膚病3大類。

一、感染性皮膚病

·水痘、帶狀皰疹,在 HIV 感染的早期較容易出現(xiàn),主要侵犯皮膚和神經(jīng),出現(xiàn)皮膚丘皰疹,成簇單側(cè)發(fā)生,常伴明顯刺痛。

·單純皰疹皮損常常長(zhǎng)在口鼻、外生殖器等皮膚黏膜的交界處,免疫力低下還會(huì)出現(xiàn)潰瘍、壞死、膿皰等癥狀。

·口腔毛狀黏膜白斑常常發(fā)生在舌頭上,也有在頰、軟腭、扁桃腺的黏膜上,剛開始是為線形白色丘疹,后隆起而呈"發(fā)狀"表面,不易刮除,男性的發(fā)病明顯多于女性。

·傳染性軟疣波及多個(gè)部位、數(shù)目多、容易形成巨大型軟疣、會(huì)出現(xiàn)中央壞死,喜歡發(fā)于顏面部,嚴(yán)重時(shí)可致毀容。

·尖銳濕疣開始時(shí)為淡紅色小丘疹,以后逐漸增大增多,表面凹凸不平,融合成 *** 狀、菜花狀或雞冠狀增生,分泌物浸潤(rùn)為白色,污灰色或紅色。

·口腔念珠菌病的主要皮膚表現(xiàn)為口咽部出現(xiàn)假膜、紅斑、增生性損害和口角炎。

·皮膚淺部真菌感染,表現(xiàn)為頭癬、體癬、股癬、手癬、足癬、甲真菌病等。足癬常表現(xiàn)為角化過度型、浸漬糜爛型。

·馬爾尼菲青霉菌是極少數(shù)能使人類致病的青霉菌之一,多數(shù)的病人有發(fā)熱、貧血、肝、脾、淋巴結(jié)腫大、體重減輕等。

·隱球菌主要由于污染的水土和糞便傳播,主要表現(xiàn)為丘疹、結(jié)節(jié)、斑塊、膿皰、肉芽腫及皰疹樣損害等,可以發(fā)生在身體任何部位。

·

葡萄球菌感染在HIV 感染早期上述疾病的表現(xiàn)并不具特異性,但在進(jìn)展期則有相對(duì)特異性,如皮損嚴(yán)重、多部位、易復(fù)發(fā)等。

·結(jié)核和其它分支桿菌感染,在皮膚上常表現(xiàn)為尋常狼瘡、轉(zhuǎn)移性結(jié)核性膿腫、淋巴結(jié)炎等。

·

梅毒的皮損常為非典型性,如一期梅毒硬下疳多發(fā),硬下疳為單發(fā)、無痛無癢、圓形或橢圓形、邊界清晰的潰瘍;其中一半患者會(huì)發(fā)展為二期梅毒,表現(xiàn)為多發(fā)丘疹鱗屑性梅毒疹、斑丘疹、膿皰疹,或過度角化。

二、炎癥性皮膚病

·

銀屑病患者感染HIV后,有約 2/3 患者皮損迅速惡化。HIV 感染可加重炎癥反應(yīng),尋常型易轉(zhuǎn)變?yōu)槟摪捫汀㈥P(guān)節(jié)型及紅皮病型,其中關(guān)節(jié)型多見,且同一患者可同時(shí)出現(xiàn)幾種類型。

·脂溢性皮炎是 HIV/AIDS 患者常見的皮膚病,常發(fā)生于臉、頭皮、胸、背,嚴(yán)重者可泛發(fā)全身呈紅皮病樣。

·HIV/AIDS 患者藥疹發(fā)病率高于正常人群,常由復(fù)方新諾明等藥物引起,抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物奈韋拉平也容易引起藥疹。常見的皮膚黏膜表現(xiàn)為多形性紅斑、麻疹樣皮疹、Stevens-Johnson 綜合征。

·HIV 相關(guān)性瘙癢性丘疹表現(xiàn)為散在分布的堅(jiān)實(shí)紅色水腫性丘疹,以四肢為主,瘙癢劇烈。

·光敏性皮炎好發(fā)于紫外線指數(shù)較高的區(qū)域,膚色較深的人種更容易發(fā)病。抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物、抗結(jié)核藥物、磺胺類、四環(huán)素類藥物會(huì)使得使光敏性皮炎加劇。

三、腫瘤性皮膚病

·卡波西肉瘤初發(fā)為斑丘疹,進(jìn)而發(fā)展為丘疹,丘疹互相融合,擴(kuò)大成為隆起結(jié)節(jié),可累及多個(gè)部位[15]。

·淋巴瘤的發(fā)生與免疫抑制相關(guān),HIV/AIDS 患者淋巴瘤患病率較正常人高?;羝娼鹆馨土堋⒎腔羝娼鹆馨土?、皮膚T細(xì)胞淋巴瘤是HIV患者常見的淋巴瘤[16]。

而在其中,HIV感染早期最最常見的小紅疹就是典型的病毒性皮疹了。

它有著幾個(gè)顯著的特點(diǎn):

· 在高危行為后約2周左右出現(xiàn)

· 是發(fā)燒過后或者發(fā)燒期間起的小紅疹

· 在皮膚表面不突起,按一下紅色會(huì)消退

· 主要分布在四肢、前胸和頸面部,連接成片,多呈對(duì)稱

經(jīng)過一番仔細(xì)比對(duì),我發(fā)現(xiàn),我根本就不是什么HIV小紅疹!

因?yàn)槲业男〖t疹在4周后才出現(xiàn),突出皮膚,就分布在手臂上零星的兩顆,也不對(duì)稱。而且,HIV檢測(cè)結(jié)果也是陰性!

我實(shí)在是太開心了,害我白白擔(dān)心這么久,終于守得明月見云開了!

但我以后,再也不敢亂來!!!

[責(zé)任編輯:linlin]

標(biāo)簽: 皮膚粘膜 皮膚粘膜損害 感染性皮膚病

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