廣東首批國產(chǎn)宮頸癌疫苗已正式開打。完成宮頸癌疫苗是預(yù)防宮頸癌的手段之一，作為二類疫苗，它需要接種者自費(fèi)。目前，國產(chǎn)疫苗單支費(fèi)用價(jià)格為329元/針，比進(jìn)口同類疫苗便宜了近一半。

宮頸癌是中國女性最常見的生殖系統(tǒng)惡性腫瘤之一。2015年，我國宮頸癌新發(fā)病例約10萬人，死亡約3萬人，每天約84人死于宮頸癌。更嚴(yán)重的是，宮頸癌發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢，35歲以下患者所占比例逐年上升。

二價(jià)宮頸癌疫苗是針對HPV16型和HPV18型，有研究表明，與這兩種型別病毒感染相關(guān)的宮頸癌，約占全部宮頸癌的70%-85%。與進(jìn)口疫苗相比，國產(chǎn)疫苗不僅價(jià)格便宜了將近一半，而且接種程序更優(yōu)化，9至14歲只需要接種兩針，總花費(fèi)658元;15至45歲女性接種三針，總花費(fèi)987元。

宮頸癌主要由感染人乳頭瘤病毒(HPV)引起，是可預(yù)防的癌癥，預(yù)防的手段就是接種宮頸癌疫苗和進(jìn)行宮頸癌篩查。一般認(rèn)為，HPV疫苗越早接種越好，最好是在女性第一次實(shí)質(zhì)性性接觸之前——HPV病毒感染的主要途徑是性傳播。感染上之后再接種，疫苗效果就得不到發(fā)揮。因此，世界衛(wèi)生組織把9-14歲定為最佳接種年齡。

打了宮頸癌疫苗是否不會得癌?廣東省著名公共衛(wèi)生專家王鳴表示，若在9歲前接種疫苗，基本上可預(yù)防由HPV 16型和HPV 18型引發(fā)的宮頸癌，但仍有十余種亞型病毒可誘發(fā)宮頸癌，只是說幾率較小，因此不能說打了宮頸癌疫苗就是絕對安全。

問：什么樣的人群適合接種疫苗?

HPV疫苗接種最好是在女性有第一次實(shí)質(zhì)性性接觸之前。美國推薦是9~26歲。

二價(jià)疫苗的推薦接種年齡為9~25歲，四價(jià)疫苗的推薦接種年齡是20~45歲，此次批準(zhǔn)上市九價(jià)HPV疫苗適用于16到26歲的女性。

問：已婚已育要接種嗎?

已婚已育婦女有可能已經(jīng)感染過HPV，但HPV感染僅限于黏膜上皮內(nèi)層，不會誘導(dǎo)產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答。

自然感染后大約有50%的女性可檢測到抗體，但效價(jià)低，不足以對再次感染產(chǎn)生保護(hù)作用。所以已婚已育婦女接種子宮頸癌疫苗還是十分有必要的。

問：孕婦和哺乳期女性可以接種嗎?

目前還沒有孕婦和哺乳婦女接種疫苗的相關(guān)數(shù)據(jù)，暫時(shí)不推薦孕婦和哺乳婦女接種宮頸癌疫苗。

其實(shí)HPV的危害并沒有想象的那么大，這部分女性可以等一段時(shí)間，等胎兒出生和斷奶后再接種HPV疫苗也不遲。

目前沒有發(fā)現(xiàn)疫苗對胎兒有不利影響。所以，在疫苗接種的6個(gè)月內(nèi)如果意外懷孕，可以嚴(yán)密觀察繼續(xù)妊娠。

問：二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗區(qū)別在哪?

目前全球上市的HPV疫苗有二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)三種。

“價(jià)”代表了疫苗可預(yù)防的病毒種類：

二價(jià)疫苗可以預(yù)防HPV16和HPV18型病毒感染。

四價(jià)疫苗可以預(yù)防6、11、16、18型HPV感染。

九價(jià)疫苗是針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型。

國際研究數(shù)據(jù)顯示，九價(jià)疫苗能預(yù)防90%的宮頸癌。

問：接種HPV疫苗是否有不良反應(yīng)?

部分女性接種宮頸癌疫苗后，可能會出現(xiàn)頭痛、疲勞和注射局部反應(yīng)，如疼痛、紅腫、瘙癢、麻木等，但數(shù)據(jù)顯示，9-45歲人群接種HPV疫苗普遍良好耐受。

目前沒有疫苗相關(guān)的死亡病例和致畸病例，但疫苗大規(guī)模上市后安全性檢測仍在進(jìn)行。