依托“互聯(lián)網(wǎng)+”，健全異地就醫(yī)結(jié)算政策體系和異地就醫(yī)結(jié)算經(jīng)辦服務(wù)機(jī)制，穩(wěn)步擴(kuò)大跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋面，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保高頻事項(xiàng)“跨省通辦”。近日，省醫(yī)療保障局印發(fā)《全省醫(yī)療保障系統(tǒng)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境建設(shè)工作方案》，提出推進(jìn)法治醫(yī)保、誠(chéng)信醫(yī)保、便民醫(yī)保、陽光醫(yī)保、共贏醫(yī)保和清廉醫(yī)保“六個(gè)醫(yī)保”建設(shè)，努力為人民群眾提供全方位、全周期、更有價(jià)值、更加可靠的醫(yī)療保障。

方案提出，將持續(xù)保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)，依法嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，完善權(quán)力清單、責(zé)任清單、執(zhí)法事項(xiàng)清單，完善醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員制度和醫(yī)療保障違法違規(guī)行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度。依法強(qiáng)化醫(yī)?；鸸芾硎褂茫瑘?jiān)決清理和糾正各類擠占挪用違法行為。開展政務(wù)服務(wù)環(huán)境治理，加大各類政策性文件執(zhí)行情況的檢查督辦力度。建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、藥品耗材生產(chǎn)流通企業(yè)等信用承諾制度，推動(dòng)將醫(yī)療保障領(lǐng)域信用管理納入社會(huì)公共信用管理體系。大力推進(jìn)醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理“不見面”審批服務(wù)，推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)采購(gòu)。

方案提出，建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的“便民醫(yī)保”環(huán)境，嚴(yán)格執(zhí)行遼寧省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單，堅(jiān)決取消法律法規(guī)及國(guó)家政策要求之外的辦理環(huán)節(jié)和材料。全面實(shí)行綜合柜員制服務(wù)，推進(jìn)市域內(nèi)醫(yī)療保障經(jīng)辦窗口業(yè)務(wù)通辦。建立全省統(tǒng)一的首問負(fù)責(zé)制、一次性告知制度等服務(wù)制度。加快推進(jìn)“應(yīng)上盡上、一網(wǎng)通辦”，高頻剛需事項(xiàng)全部上線“遼事通”。暢通網(wǎng)辦掌辦渠道，經(jīng)辦事項(xiàng)網(wǎng)辦掌辦率不低于80%。暢通為老年人、殘疾人等特殊群體線下服務(wù)的渠道。

我省鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供包括醫(yī)療、疾病、康復(fù)、照護(hù)、生育等多領(lǐng)域的綜合性醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)療保障定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)藥機(jī)構(gòu)參與集中采購(gòu)。支持試點(diǎn)地區(qū)各類醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)開展醫(yī)保和護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。依托定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)設(shè)立“一站式”醫(yī)保服務(wù)站或自助服務(wù)區(qū)，方便群眾查詢及辦理相關(guān)基本醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)。