國家醫(yī)保局副局長施子海20日介紹，去年，會同衛(wèi)生健康部門在全面開展自查自糾基礎(chǔ)上，檢查了定點醫(yī)藥機構(gòu)60余萬家，連自查加檢查，共處理違法違規(guī)違約定點醫(yī)藥機構(gòu)40余萬家，追回醫(yī)?；?23.1億元。

國新辦20日舉行國務(wù)院政策例行吹風會，介紹《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關(guān)情況，施子海在會上做出如上表述。

施子海指出，醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”、“救命錢”，基金的使用安全涉及廣大群眾的切身利益，關(guān)系醫(yī)療保障制度的健康持續(xù)發(fā)展。醫(yī)療保障基金使用主體多、鏈條長、風險點多、監(jiān)管難度大，欺詐騙保問題持續(xù)高發(fā)頻發(fā)，監(jiān)管形勢一直比較嚴峻。

施子海稱，2019年，全國醫(yī)療保障部門共檢查了定點醫(yī)藥機構(gòu)81.5萬家，采取約談、責令改正、追回、罰款等方式處理違法違規(guī)違約的醫(yī)藥機構(gòu)26.4萬家，占被檢查機構(gòu)的32%。當年追回醫(yī)?；?15.6億元。去年，會同衛(wèi)生健康部門在全面開展自查自糾基礎(chǔ)上，檢查了定點醫(yī)藥機構(gòu)60余萬家，連自查加檢查，共處理違法違規(guī)違約定點醫(yī)藥機構(gòu)40余萬家，也就是說，一半以上的定點醫(yī)藥機構(gòu)不同程度存在基金使用方面的問題，去年追回醫(yī)保基金223.1億元。

施子海介紹，去年3月發(fā)布的《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》提出，要制定完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管的相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范監(jiān)管權(quán)限、程序和處罰標準?！秶鴦?wù)院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》提出，要強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管法治及規(guī)范保障，制定《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》及相關(guān)的配套辦法。國家醫(yī)療保障局會同司法部等相關(guān)部門聚焦醫(yī)療保障基金使用環(huán)節(jié)存在的突出問題，按照科學(xué)立法、民主立法、依法立法的要求，在廣泛聽取有關(guān)部門、地方和專家意見，并向社會公開征求意見的基礎(chǔ)上，研究起草了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例(草案)》。

2020年12月9日，國務(wù)院第117次常務(wù)會議審議通過了《條例》，李克強總理今年1月15日簽發(fā)了條例。條例將于今年5月1日起正式施行。條例20日已經(jīng)全文公布，共五章50條，主要內(nèi)容包括：一是落實以人民健康為中心的要求，強化醫(yī)療保障服務(wù)。二是明確基金使用相關(guān)主體的職責，規(guī)范基金的使用。三是健全監(jiān)管體制，強化監(jiān)管措施。四是細化法律責任，加大懲戒力度。