肺吸蟲感染后的肺部團(tuán)塊影和顱內(nèi)軟化灶?！埍蟆z

秋意漸濃，“吃蟹季”又至。25日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院(下稱浙大一院)透露，日前兩名男子因吃了生蟹后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腸胃炎等癥狀前來就醫(yī)，經(jīng)診斷，兩名男子系衛(wèi)氏肺吸蟲抗體陽(yáng)性，體內(nèi)均出現(xiàn)肺吸蟲。衛(wèi)生專家提醒，包括醉蟹在內(nèi)的生蟹可能導(dǎo)致人體被寄生蟲感染，要謹(jǐn)慎食用。

不久前，28歲的患者駱某與張某等三位發(fā)小相約，周末前往仙居郊游。四人來到一溪灘，想重溫兒時(shí)時(shí)光，便紛紛下溪打鬧并翻石頭抓螃蟹。抓了七八只螃蟹后，一人提議稱，此處溪水清澈，沒有污染，這些螃蟹肯定“鮮得很”。

于是，四人坐在溪邊將生螃蟹分食，味道果然“鮮嫩”。然而沒過幾天，駱某同行的兩位發(fā)小出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、肚子痛，到仙居當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后，被作為腸胃炎治療了幾日仍未好轉(zhuǎn)，后經(jīng)寄生蟲檢測(cè)查明為肺吸蟲感染。

過了幾日，駱某和另一同伴也陸續(xù)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、腹痛、咳嗽、拉肚子癥狀。于是，駱某與一名同伴便來到浙大一院感染病科接受治療。經(jīng)過寄生蟲檢測(cè)，兩人均系衛(wèi)氏肺吸蟲抗體陽(yáng)性，均在腹部和肺部發(fā)現(xiàn)肺吸蟲。醫(yī)生甚至在駱某腦部發(fā)現(xiàn)肺吸蟲囊性灶。所幸二人就醫(yī)及時(shí)，經(jīng)藥物治療后康復(fù)出院，沒有留下后遺癥。

浙大一院感染病科副主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)寄生蟲病診治學(xué)組組長(zhǎng)、主任醫(yī)師黃建榮介紹，人在進(jìn)食未經(jīng)煮熟、帶有囊蚴(青少年期的肺吸蟲)的淡水蟹或蝲蛄，或食用半熟的、被囊蚴感染的野生動(dòng)物肉，或生飲被囊蚴污染的溪水后，均可能誘發(fā)感染。

“囊蚴通過口感染，在胃和十二指腸內(nèi)破裂，幼蟲脫出并穿過腸壁進(jìn)入腹腔，穿過橫膈入胸腔和肺，在肺內(nèi)發(fā)育為成蟲，還可寄生于多種組織器官，如腦、脊髓、胃腸道、腹腔和皮下組織等，產(chǎn)生相應(yīng)癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成不可逆的后遺癥。”黃建榮說。

肺吸蟲病是以肺部病變?yōu)橹鞯娜硇约膊?，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，癥狀輕重與入侵蟲種、受累器官、感染程度、機(jī)體反應(yīng)等多種因素有關(guān)，起病多緩慢，肺吸蟲病潛伏期多在6個(gè)月左右，也可短至數(shù)日、遲至2年。

“患者有低熱、咳嗽、血痰、乏力、盜汗、食欲不振、腹痛、腹瀉或蕁麻疹等臨床表現(xiàn)。”黃建榮表示，公眾要改變生食習(xí)慣，遠(yuǎn)離肺吸蟲病，“醉蟹也是生食，經(jīng)過酒泡一下根本不能殺死肺吸蟲，所以吃醉蟹有感染風(fēng)險(xiǎn)。另外，看似清澈的溪水說不定被感染過，也有感染可能性。但經(jīng)過高溫煮沸后，肺吸蟲可以被完全殺死。”