對大多數(shù)女人來說,懷孕生子是人生最大的幸福,也是水到渠成的自然過程??蓪?0歲的林女士來說,懷孕之路卻是荊棘遍地、步步維艱。她3次懷孕都遭遇子癇前期,所幸第3次在深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院副院長、大產(chǎn)科主任蘇放明教授的幫助下,提前干預(yù),懷孕7個多月后提前誕下女嬰。經(jīng)過產(chǎn)科和新生兒科的及時救治,目前母女平安。
女子3次懷孕均遭遇子癇前期
林女士此前已經(jīng)有過兩次懷孕經(jīng)歷,但均是懷孕到第23周就出現(xiàn)血壓升高、尿蛋白等情況,因妊娠子癇導(dǎo)致胎死腹中,之后在深圳市人民醫(yī)院做了引產(chǎn)。當(dāng)時,由時任市人民醫(yī)院產(chǎn)科主任的蘇放明術(shù)后叮囑林女士,今后再懷孕一定要提早干預(yù)。
約1年后,渴望當(dāng)母親的林女士再次懷孕了,她既開心又擔(dān)心。有了前兩次的遭遇,她害怕這次還會出現(xiàn)“子癇前期”。于是,懷孕沒多久她就來到遠(yuǎn)東醫(yī)院找到蘇放明,希望能幫她這胎順利生產(chǎn)。
之后,遠(yuǎn)東醫(yī)院產(chǎn)科密切監(jiān)測林女士的血壓等孕期相關(guān)指標(biāo),從第12周起,開始采取服藥等措施預(yù)防子癇前期。到了第25周,林女士突然開始出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿和水腫等癥狀。于是,醫(yī)院將林女士收治住院,并對癥處理。盡管對妊娠子癇做足了措施,然而,嚴(yán)重程度還是讓人猝不及防。保胎至第29+周,林女士病情發(fā)展迅速,尿蛋白持續(xù)增多,血壓升至120/180,并伴有胸悶、浮腫等不適。
蘇放明仔細(xì)檢查了林女士及胎兒情況后,發(fā)現(xiàn)其情況危及孕婦和胎兒生命,于是為其做了保胎措施,于10月13日行剖宮產(chǎn),林女士順利誕下女嬰,體重1100克。
極低體重早產(chǎn)兒闖五道難關(guān)
女嬰出生后,不久就被轉(zhuǎn)入遠(yuǎn)東醫(yī)院新生兒科住院治療。“出生時不足30周,且體重僅1100克的極低體重早產(chǎn)兒,呼吸系統(tǒng)等器官發(fā)育還不夠成熟,這些都是我們在后續(xù)治療中面對的各種問題。”遠(yuǎn)東醫(yī)院新生兒科主任謝士軍說,孩子出生后經(jīng)過搶救闖過了“五關(guān)”。
據(jù)了解,女嬰剛出生就出現(xiàn)了呼吸窘迫、新生兒肺炎、貧血等癥狀,一轉(zhuǎn)到新生兒科就住進(jìn)了保溫箱。在隨后的1個多月時間里,她陸續(xù)闖過了“呼吸關(guān)”“黃疸關(guān)”“喂養(yǎng)關(guān)”“體溫關(guān)”“感染關(guān)”。
“最難過的就是‘呼吸關(guān)’‘喂養(yǎng)關(guān)’和‘感染關(guān)’,因?yàn)閷殞毞尾堪l(fā)育不成熟,又出現(xiàn)了呼吸暫停,我們對其先后給予低流量吸氧、呼吸機(jī)輔助通氣等治療,而且嬰兒胃腸道發(fā)育不成熟,還出現(xiàn)消化道出血和嘔吐的癥狀,需要不斷調(diào)整方案,精細(xì)地進(jìn)行治療護(hù)理。”謝士軍表示,最后是“感染關(guān)”,寶寶還曾出現(xiàn)過顱內(nèi)出血,經(jīng)過嚴(yán)密觀察和及時處理,都一一順利“過關(guān)”,讓所有的醫(yī)護(hù)和孩子父母都松了一口氣。
11月30日,經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員49天的精心治療,女嬰終于順利出院了。女嬰出院時各項(xiàng)生命體征平穩(wěn),體重已有2030克,出院后將繼續(xù)隨訪監(jiān)測各項(xiàng)生長發(fā)育指標(biāo)。抱著寶寶回想起這一路走來的不易,林女士終于展露出笑容,她感謝醫(yī)護(hù)人員的高超技術(shù)和對寶寶的精心照顧。
子癇前期嚴(yán)重影響母嬰健康
妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病,子癇前期又是該病的嚴(yán)重狀態(tài),嚴(yán)重影響母嬰健康,是孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一。林女士頂著巨大風(fēng)險,竭力生下這個女兒,但個中驚險,值得孕媽們警惕。
蘇放明表示,有的孕媽在懷孕的過程中會出現(xiàn)高血壓、蛋白尿和水腫,血壓太高會造成意識模糊、肝臟腫大、眼底出血、肝功異常、大腦病變等,嚴(yán)重時會產(chǎn)生子癇,類似于癲癇發(fā)作。剛開始只是血壓升高,腳踝略有浮腫,化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)發(fā)現(xiàn)有少量尿蛋白,這叫“子癇前期”。如果前期不控制,病情就會迅猛發(fā)展,急劇惡化,會出現(xiàn)各種癥狀:面部肌肉痙攣、手足抽搐、兩眼上翻、口吐白沫、面部發(fā)紅發(fā)紫、昏迷等。
蘇放明提醒,子癇前期復(fù)發(fā)率很高。因此,建議高齡、有子癇前期家族史、多胎妊娠、慢性高血壓、糖尿病、腎病、自身免疫疾病以及其他內(nèi)科合并癥等人群在妊娠后,進(jìn)行子癇前期檢測和干預(yù)。(周倩)
[責(zé)任編輯:linlin]
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