11月21日,深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院接診了一位“特殊”的患者,該患者未婚沒有性生活,肚子卻足有孕8個月大小,經(jīng)檢查是多發(fā)性子宮肌瘤,最大肌瘤取出稱重足有4斤6兩,因錯過最佳手術(shù)時機,只能行開腹手術(shù)治療。
“拖延癥”錯過最佳治療時機
張女士今年43歲,未婚未育,2年前一次無意間平臥發(fā)現(xiàn)自己下腹部有一包塊延續(xù)到肚臍處,且隨著時間的推移包塊逐漸擴大,但她一直認(rèn)為自己是發(fā)胖,且擔(dān)心查出問題要手術(shù),就一直拖著沒有到醫(yī)院診治。
直到一個月前開始“無緣無故”的間歇性腹脹,尤其是飯后腹脹會加重,張女士才發(fā)覺不能再拖下去了。11月21日,來院檢查,可在其腹部至肚臍上方摸到明顯硬質(zhì)包塊,B超發(fā)現(xiàn)子宮明顯增大,子宮內(nèi)分布有多個大小不等的回聲團塊,大的足有127x93mm,考慮是子宮多發(fā)肌瘤,已錯過最佳治療時機不能行微創(chuàng)手術(shù),婦科病區(qū)王小婕主任建議做“經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)”。
塞滿整個腹腔的肌瘤
4斤6兩的肌瘤塞滿整個腹腔
11月23日,由王小婕主任帶領(lǐng)的手術(shù)團隊準(zhǔn)備為張女士進行“經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)”,但術(shù)中發(fā)現(xiàn)其子宮已失去正常形態(tài),如妊娠8個月大小,子宮內(nèi)有巨大多發(fā)性子宮肌瘤和多發(fā)子宮肉膜息肉。王小婕主任說,由于患者子宮周圍血管明顯增強,血運豐富,手術(shù)具有一定難度,行子宮肌瘤剔除術(shù)可能造成大出血,子宮也難以保留,鑒于患者術(shù)前擔(dān)心復(fù)發(fā)強烈要求切除子宮,和家屬溝通后決定行“子宮切除+雙側(cè)輸卵管切除術(shù)”。
歷經(jīng)1個多小時,手術(shù)順利完成,成功幫助患者切除子宮及雙側(cè)輸卵管,并取出多個子宮肌瘤和息肉組織,最大肌瘤有13x12x12cm大小,術(shù)后稱重足有4斤6兩!術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者患有盆腔粘連,一并實施“盆腔粘連分離術(shù)”,幫助患者恢復(fù)盆腔正常。雖然手術(shù)艱難,但是術(shù)中出血量僅500ml,且患者術(shù)后恢復(fù)良好。
定期檢查,早發(fā)現(xiàn)、早治療
王小婕主任提醒女性朋友:由于腫瘤發(fā)展緩慢且臨床癥狀不明顯,因此常常被女性朋友忽視,所以,一旦出現(xiàn)月經(jīng)過多、下腹部包塊、下腹墜脹、腰骶部酸痛等癥狀,一定要及時就診;且至少每年進行一次體檢,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,不要錯過微創(chuàng)治療的時機。比起傳統(tǒng)開腹手術(shù),腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)疼痛感輕、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,對腹腔內(nèi)相鄰器官的影響小,更加保障女性的正常生育功能不受損害。
深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院婦科成立以來,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)廣泛應(yīng)用于各種婦科疾病,該手術(shù)在遠(yuǎn)東婦科已進入成熟階段,基本能做到子宮肌瘤剔除不開腹,且有極大的可能保留子宮,將后續(xù)的生育影響降到最低。
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