10月18日，世界防治乳腺癌宣傳日，一場(chǎng)特殊的“攝影展”在這天里“刷屏”朋友圈,：四野茫茫的《裂冰》、瑰麗的《星空》、隱約見魚躍的《沉靜之海》、蒼涼的《巖隱》四幅動(dòng)態(tài)“攝影”作品展現(xiàn)其中——看似絢麗，殊不知美麗的星空、蔚藍(lán)的大海背后卻是危機(jī)暗涌。每張“攝影”作品背后都有不同的故事，都只指向我們忽略的問題，這些“攝影”作品其實(shí)是一幅幅乳腺X光片的延伸，其中發(fā)光發(fā)亮的星星點(diǎn)點(diǎn)卻是“鈣化”、“結(jié)節(jié)”等乳腺病變的放映，給原本絢爛的生命帶來霧霾。而這場(chǎng)“攝影展”則是“我是創(chuàng)益人”公益廣告計(jì)劃的一員，由騰訊社交廣告、騰訊公益慈善基金會(huì)、騰訊覓影、騰訊CDC設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合出品的防治乳腺癌公益宣傳，旨在喚醒公眾對(duì)乳腺癌的早篩和預(yù)防意識(shí)。

我國是乳腺癌發(fā)病率增長(zhǎng)最快的國家之一，每10000人就有4人確診乳腺癌，危機(jī)四伏，而大多數(shù)人卻對(duì)乳腺癌知之甚少。

四野茫茫的《裂冰》

據(jù)統(tǒng)計(jì)，5%-10%乳腺癌的發(fā)生都與遺傳基因或基因突變相關(guān)。如圖一《裂冰》，病例來自一名40歲公司女職員，家族有乳腺癌病史，鉬靶片子顯示疑似乳腺癌，親情是血脈的聯(lián)系，但也埋藏著隱患。

瑰麗的《星空》

在我國，一線城市乳腺癌患病率日趨年輕化，20-25歲的發(fā)病率開始增加，45歲達(dá)到頂峰，而長(zhǎng)期熬夜、飲酒、久坐不運(yùn)動(dòng)、不良飲食都是其中的誘因，如圖二《星空》，病例來自一名僅僅18歲的女大學(xué)生，鉬靶片子顯示囊性乳腺病，伴有鈣化，正是星辰初啟韶華之際，卻伏下危機(jī)。

隱約見魚躍的《沉靜之?！?/p>

圖三《沉靜之?！?，病例來自一位互聯(lián)網(wǎng)公司的女設(shè)計(jì)師，由于長(zhǎng)期熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，鉬靶顯示纖維腺瘤伴鈣化。

蒼涼的《巖隱》

現(xiàn)在越來越多女性晚婚晚育，而女性35歲后生育頭胎與25歲前生育相比，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加了3倍，圖四《巖隱》，則是一位37歲的企業(yè)高管，高齡生育，鉬靶顯示不規(guī)則腫塊伴細(xì)小多形鈣化。

乳腺癌發(fā)病群體以女性為主，雖然男性體內(nèi)乳腺組織很少，但仍存在風(fēng)險(xiǎn)，男性一生中患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)約為1/1000，男性看似堅(jiān)如磐石，但一絲裂縫也有可能讓其頃刻崩塌。

乳房是上帝賦予女性的美，在X光下，美麗的乳房可能暗藏著危機(jī)。在現(xiàn)實(shí)生活中，很多女性總是忘記關(guān)愛自己，讓美無法延續(xù)。

由于乳腺癌近年來的高發(fā)態(tài)勢(shì)，乳腺檢查越來越普遍，這些“攝影”作品背后的正是女性在進(jìn)行乳腺檢查時(shí)通過乳腺鉬靶檢查所拍攝出來的X光圖像，而乳腺檢查報(bào)告中如“結(jié)節(jié)”、“囊腫”、“鈣化”等字眼也讓常常女性感到莫名焦慮，懷疑自己是不是“長(zhǎng)癌了”，但同時(shí)，大多數(shù)女性體檢完都表示看不懂乳腺鉬靶X光片，認(rèn)為片子就是天書，和宇宙一樣神秘。那么，乳腺鉬靶到底該怎么看呢?

乳腺鉬靶檢查又叫做乳腺X線檢查，是將乳腺放置于兩塊特制的平板中，壓緊后進(jìn)行攝片，通常每側(cè)乳腺需要拍攝兩個(gè)體位。一是正位，將乳腺上下壓迫，在正位上主要觀察乳房外側(cè)和內(nèi)側(cè)的病灶。在正位攝片上，以乳頭分界線，位于乳房上半部分的是乳房外側(cè)，下半部分的是乳房?jī)?nèi)側(cè);二是斜位，將乳腺從內(nèi)上往外下壓迫，在斜位上，可顯示胸大肌和淋巴結(jié)，以乳頭分界線，主要觀察乳房上方及下方的病灶。因此，一次鉬靶檢查，可以拍出四張攝片。通常在攝片上標(biāo)有“L”代表左乳(Left)，“R”代表右乳(Right)。如果電腦里的影像并未標(biāo)記，那么，乳頭朝右側(cè)的乳房則代表左乳，乳頭朝左側(cè)的乳房則代表右乳。

在乳房X光片中，乳房的各部分結(jié)構(gòu)會(huì)以黑白相間的影像顯示出來，白色的部分主要是乳腺導(dǎo)管和纖維結(jié)締組織，相對(duì)模糊的灰色或黑色部分則是脂肪組織。美國放射協(xié)會(huì)將正常乳腺分為四型：脂肪型、少量腺體型、多量腺體型、致密型，其中西方女性大多為脂肪型乳腺，鉬靶片子中大部分組織為脂肪，透亮度較高，比較容易發(fā)現(xiàn)病變。而大部分中國女性為致密型乳腺，大部分組織為腺體，非常致密，透亮度較差，導(dǎo)致鉬靶片子顯像不清，乳腺病變的發(fā)現(xiàn)率較低。

乳房病變一般呈不透光的白色。如果肉眼直接分辨得出來，則稱之為高密度陰影;而白色較小，有時(shí)甚至需要借助于放大鏡才能看清楚的時(shí)候，則稱之為鈣化。當(dāng)鈣化灶較細(xì)小、較密集分布時(shí)，乳腺癌的可能性比較大。

鉬靶檢查對(duì)乳腺的鈣化灶特別敏感，主要表現(xiàn)為攝片上透亮的“白點(diǎn)”。良性鈣化灶，“白點(diǎn)”較粗大，散在分布;很多患者一見鉬靶報(bào)告上的這個(gè)詞就嚇得夠嗆，其實(shí)鈣化在鉬靶片子中是非常常見的，鉬靶片子上點(diǎn)狀的、孤立的、大的“白點(diǎn)”大多是良性的鈣化，一旦產(chǎn)生就不會(huì)消失，但通常也不會(huì)惡變。而惡性鈣化灶，“白點(diǎn)”顆粒小，呈細(xì)沙樣聚集。當(dāng)然，還有一些可疑鈣化灶，無法從鉬靶上直接判斷，需要進(jìn)一步B超或磁共振的檢查，甚至建議手術(shù)活檢明確性質(zhì)。

讀到這里，相信你已經(jīng)初步了解乳腺鉬靶X光片了，但僅僅憑鉬靶片子很難全面了解乳腺疾病，所以片子和報(bào)告一定要給醫(yī)生看，臨床醫(yī)生還需要結(jié)合體檢、病史、B超等才能全面了解乳腺的整體情況，以更好的進(jìn)行下一步的診斷治療。

實(shí)現(xiàn)乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)，定期的進(jìn)行乳腺鉬靶檢查是行之有效的方法。通常來說，40歲以上的女性建議每年一次鉬靶檢查，60歲以上的女性可延長(zhǎng)到兩年一次。對(duì)于40歲以下的女性，因?yàn)槟昙o(jì)較輕、乳腺致密，鉬靶射線對(duì)這樣的乳腺組織穿透力差，所以40歲以下女性的乳腺輔助檢查首選B超。如果B超可見異常鈣化，或者存在其他高危因素，例如乳腺癌家族史，則建議進(jìn)一步檢查鉬靶