北京華安中醫(yī)院精神科徐雯靜主任介紹說，目前經(jīng)國內(nèi)外專家學(xué)者多年觀察研究，發(fā)現(xiàn)精神分裂癥發(fā)病與遺傳有密切關(guān)系，并與其它很多因素有關(guān)：

1.遺傳因素：

不少精神分裂癥的家屬提出這樣的問題：“精神分裂癥有沒有遺傳”?徐雯靜主任介紹說，現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者的家庭成員中，精神病的患病率比一般居民高6.2倍。不少研究提供證據(jù)表明，遺傳因素是精神分裂癥病因?qū)W的一個(gè)重要部分。血緣關(guān)系愈近，遺傳因素的影響就愈突出。但是，一般并不把精神分裂癥直接說成是“遺傳性疾病”。

2.個(gè)性因素：

徐雯靜主任介紹說，在臨床工作中注意到，精神分裂癥患者中的50%~60%在得病前具有某種特殊的個(gè)性特征，其表現(xiàn)為孤僻、內(nèi)血性格、怕羞、多疑敏感、思考回題缺乏邏輯性、好想入韭非等。在精神病學(xué)中，有的學(xué)者把這種個(gè)性特征稱為“分裂性人格”。根據(jù)這一現(xiàn)象，一般認(rèn)為精神分裂癥的發(fā)病與病前個(gè)性特征有一定關(guān)系。

3.心理因素：

徐雯靜主任介紹說，精神分裂癥可在各種各樣的精神因素影響下誘發(fā)，諸如戀愛失敗，婚姻破裂，學(xué)習(xí)、工作受挫等。有調(diào)查資料表明，精神分裂癥發(fā)病前有精神誘因者占44%~77%。但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，精神因素對精神分裂癥發(fā)病的作用，是建立在個(gè)體心理承受能力的基礎(chǔ)之上。在實(shí)際生活中，我們常?？吹剑行┤嗽谏钪杏龅綐O大不幸，生活的道路極為坎坷，但他們并未患精神病;反之，有的人在微不足道的、幾乎是很多人都可能遇到的一些挫折面前，表現(xiàn)情緒沮喪，以至精神失常。

此外，不少學(xué)者對精神分裂癥患者病前“精神因素”進(jìn)行了進(jìn)一步分析、觀察發(fā)現(xiàn)，有些所謂精神刺激因素，屬于日常生活中任何人都有可能遇到的事件，無論從事件的性質(zhì)和強(qiáng)度上都不具有構(gòu)成心理打擊的程度。因?yàn)楫?dāng)病人疾病痊愈后詢問起這些“精神因素”時(shí)，病人回憶當(dāng)時(shí)并未引起自己的強(qiáng)烈情感體驗(yàn)?？梢姡行?ldquo;精神刺激因素”實(shí)際上很多是出于病人的家屬、親人的主觀猜測。另一種現(xiàn)象是精神分裂癥的早期癥狀不易被一般人識(shí)別，在病人發(fā)病后，家庭、生活中發(fā)生的某些事件，實(shí)際上是病人得病后由于某些病態(tài)思維等所導(dǎo)致的新的矛盾事件，這顯然是把精神因素和疾病的因果關(guān)系弄顛倒了。還有一種情況是，有的病人在既往生活中曾遇到過大的精神刺激并未得病，距離發(fā)病時(shí)間已久遠(yuǎn)。綜上所述，確有部分病人在明確的精神刺激因素作用下發(fā)病，但也確著很多精神分裂癥患者發(fā)病前并沒有肯定的精神因素?？梢娋翊碳ひ蛩貙穹至寻Y的發(fā)生只是起到誘發(fā)作用。

4.社會(huì)環(huán)境因素：

徐雯靜主任調(diào)查發(fā)現(xiàn)，生活貧困、經(jīng)濟(jì)條件低劣和居住在貧民區(qū)的最低社會(huì)階層的人群，精神分裂癥的患病率較高。在實(shí)際工作中也觀察到，不少的精神分

裂癥患者病前具有不平常的社會(huì)生活經(jīng)歷，如有的自幼家庭嬌生慣養(yǎng)，形成孤獨(dú)、內(nèi)向的精神分裂癥人格特征;有的家庭氣氛緊張，父母離異，受繼母歧視;也有的在尚未具備獨(dú)立生活能力時(shí)離開家庭，遠(yuǎn)離父母到邊疆墾荒，到邊遠(yuǎn)山區(qū)落戶

等，由于對環(huán)境的適應(yīng)不良，患精神分裂癥者亦不鮮見。因此，家庭、社會(huì)環(huán)境因素對精神分裂癥的發(fā)病有一定的促進(jìn)作用。

5.體內(nèi)的異常變化因素：

有的學(xué)者認(rèn)為精神分裂癥的發(fā)病，可能與體內(nèi)代謝異常而產(chǎn)生某種毒物使之“自體中毒”有關(guān)。近年來又有不少學(xué)者通過實(shí)驗(yàn)室研究發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患

者存在著某些生化代謝的異常。還有人認(rèn)為精神分裂癥的發(fā)生可能與自身的免疫力變化有一定關(guān)系。上述種種發(fā)現(xiàn)及說法，尚未得出最后的緒論，因此，目前

還只是一些“病因假說”。

本期專家：

徐雯靜主任在精神學(xué)科精勤不倦耕耘三十余載，極富創(chuàng)新精神，其獨(dú)創(chuàng)的安眠藥物替代綠色療法，具有相當(dāng)?shù)那罢靶?，以縝密的計(jì)劃推進(jìn)著我國精神學(xué)科的發(fā)展，為失眠、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥的臨床診療和研究奠定了基礎(chǔ)。